Дереализация ( почему мне кажется, что я схожу с ума, но это не так).

Дереализация – это симптом диссоциативного расстройства, характеризующийся стойким или периодически возникающим чувством отчуждения от окружающей действительности. Сопровождается восприятием событий и явлений как измененных, неотчетливых, непонятных. Предметы вокруг кажутся пациентам застывшими, призрачными, утратившими объемность. Звуки отдаляются и становятся глухими, цвета – тусклыми, серыми. Диагностика основана на определении клинических признаков дереализации методами беседы, наблюдения, психологического тестирования. Лечение предполагает психотерапию.

Общие сведения
Термин «дереализация» происходит из латинского языка, переводится как «утрата, отсутствие реальности». Синонимичное название – аллопсихическая деперсонализация, так как расстройство, по сути, является отчуждением воспринимающей, чувственной части самосознания. Дереализация характеризуется тем, что окружающий мир кажется нереальным. Данный симптом часто проявляется в структуре синдрома деперсонализации-дереализации. Согласно статистике, около 50% людей испытывали состояние утраты объективного восприятия действительности.

Причины дереализации
Состояние провоцируется психологическими факторами, связанными с чрезмерным эмоциональным напряжением. В зависимости от ведущего этиологического механизма расстройство может быть временным или стойким, выраженным, дезорганизующим повседневную деятельность человека, или легким, поддающимся контролю. Дереализация часто имеет следующие причины:

• Стрессовые расстройства. Симптомы диссоциации нередко являются следствием чрезмерного стресса, который провоцируется внешними факторами и внутренними психологическими конфликтами. Дереализация развивается при хроническом стрессе, остром стрессовом расстройстве, ПТСР. Правильное лечение приводит к восстановлению нормального восприятия реальности.

• Продолжительная фрустрация. Длительное подавление желаний, осознание невозможности достижения важных целей запускает дереализацию как защитный механизм психики. Искажение существующей реальности позволяет отвлечься от переживания фрустрации потребностей. В таких случаях медикаментозное лечение должно сочетаться с последующей длительной психотерапией, направленной на принятие настоящего.

• Психотравмирующие ситуации. Симптомы дереализации в молодом возрасте бывают связаны с психическими травмами, пережитыми в детстве и подростничестве. Причины – физическое насилие в семье, инвалидизирующее заболевание, психическое расстройство или смерть родителя. Измененное восприятие сочетается с частичной потерей памяти, флэшбэками. Эффективный метод терапии – психоанализ.

• Прием наркотических веществ. Дереализационные явления разворачиваются на высоте наркотического опьянения при вдыхании летучих органических растворителей (бензин, ацетон, клеи), при употреблении марихуаны, кетамина, галлюциногенов. Характерные признаки – помрачение сознания, галлюцинации, смазанная речь, неадекватное поведение. Лечение заключается в отмене наркотика, приеме препаратов, купирующих психотическую симптоматику.

Развитию данного состояния предшествует чувство тревоги, внутренней напряженности. Чаще всего оно возникает у чрезмерно эмоциональных, тревожных, чувствительных людей, поэтому дереализация должна рассматриваться как реакция на острый стресс.

Расстройство проявляется чувством отстраненности, чуждости того, что окружает человека. Действительность кажется нереальной, затуманенной, нарисованной. Предметы, люди воспринимаются «как на экране», «через мутную пленку», «сквозь завесу дыма». Пациенты чувствуют, будто находятся во сне или смотрят какой-то фильм, спектакль. Часто такие состояния сопровождаются снижением произвольности действий: невозможностью сконцентрировать внимание, целенаправленно перевести его на другой объект, выполнить определенные манипуляции (открыть дверь, сесть на стул).

Искажаются различные типы восприятия. Окружающие предметы становятся бесцветными, тусклыми, искусственными. Они утрачивают объем, их контуры теряют четкость, расплываются. Искажается размер объектов и умение оценивать расстояние. Звуки воспринимаются более тихими или громкими, чем на самом деле. Возникает ощущение растянутости либо, наоборот, ускорения времени. Некоторые пациенты сообщают о полной утрате ощущения текучести времени (замирание момента). Распространенные дополнительные симптомы – амнезия, флэшбэки, эмоциональное онемение.

Чаще дереализация возникает приступообразно: внезапно человек оказывается в необычном состоянии полусна или как будто в сцене фильма, незнакомые места кажутся ранее виденными, привычные объекты воспринимаются по-новому. Если присоединяются симптомы деперсонализации, может появиться ощущение растворения тела в пространстве, слияния с воздухом. Другие люди представляются аморфными, пустыми оболочками, манекенами или роботами. Самосознание становится неустойчивым, не имеющим четких границ.

Осложнения
При длительном течении расстройства симптомы дереализации становятся источником тревожности, депрессии, фобий. Пациенты начинают бояться повторения дереализационных приступов, видят их причину в повреждении мозга или психическом заболевании. Возникают навязчивые мысли о сумасшествии, но критическое отношение к своему состоянию сохраняется. Когда дереализация усиливается и приступы учащаются, больные испытывают страх потери сознания или внезапной смерти. Своевременная диагностика и адекватное лечение позволяют предупредить развитие подобных невротических осложнений.

Диагностика

• Психологическое тестирование. Для определения выраженности дереализации используются психологические тесты и специализированные анкеты. Распространенные методики – шкала Нуллера, опросник А. Кокошкаровой. Их результаты указывают в баллах степень интенсивности дереализационного расстройства.

Вы можете прямо сейчас пройти Тест на деперсонализацию по шкале Нуллера нажав на этот текст.

Лечение дереализации психогенного происхождения в большей степени основано на психотерапевтических методах, помогающих повысить самоконтроль, устранить причину состояния. Применяются следующие способы:

• Гештальт-терапия. Наиболее активно используются сенсорные методы, при которых осуществляется воздействие на органы чувств, что помогает пациенту восстановить связь между своими ощущениями и объектами реальности. Стимулом может стать громкая ритмичная музыка, кусок льда, яркая картина. Техники заземления ориентированы на создание чувства устойчивой опоры под ногами. Длительность терапии от 10 до 50 сеансов. ( 60-120 часов )
• Психоанализ. Психодинамическое лечение позволяет справиться с отрицательными переживаниями через анализ конфликтов и травматического опыта прошлого. Осознание причин дереализации снижает интенсивность приступов, потому что утрачивается потребность в психической защите от неприятных воспоминаний. Длительность терапии до 300 сеансов. ( от 3х до 5 лет)
• Когнитивно-поведенческая психотерапия. Если дереализация имеет психогенное происхождение, показаны когнитивно-бихевиоральные сеансы. Техники когнитивной терапии нацелены на блокировку навязчивых мыслей о нереальности окружающего, развивающемся сумасшествии. Поведенческие методы перестраивают активность пациентов таким образом, чтобы снизить тревожность. Длительность терапии от 15 до 25 сеансов.
• Краткосрочная Стратегическая Терапия. Уже на первой сессии Вы будете знать все о своих симптомах, о своем состоянии. Иметь четкое понятие, почему с вами это происходит. Как работает Ваша нервная система и почему то, что с вами происходит это НОРМАЛЬНО. Вы поймете, что Вы не сходите с ума! Вам будут выданы инструкции и алгоритмы для дальнейшей жизни, Вы будете знать что делать нужно, а чего делать категорически нельзя. Ежедневными домашними заданиями Вы переучите свой мозг, тем самым перестанете бояться симптомов и снизите уровень тревоги и навязчивых мыслей, в результате чего, дереализация быстро отступит. Длительность терапии от 1 до 10 сеансов

Прогноз и профилактика

Дереализация является прогностически благоприятным симптомом, ее продолжительность определяется тем, насколько правильно подобрано лечение, как строго выполняются рекомендации психотерапевта. Если дереализационные приступы приобретают хронический характер, сохраняется возможность их компенсации с помощью самоконтроля (отвлечения внимания, концентрации). Профилактика дереализации сводится к повышению навыков стрессоустойчивости, отказу от употребления наркотических средств.

Решение Вашей проблемы:

Если у Вас дереализация и Вы хотите решить проблему в короткие сроки. Приглашаю Вас на консультации. Я работаю в методе Краткосрочная Стратегическая Терапия. Мы решим Вашу проблему в пределах 10 сессий.
Стоимость консультации, равна 1700 рублей.

С чем еще я работаю:

❗ ВСД
❗ Панические Атаки
❗ Ипохондрия
❗ Повышенная тревожность
❗ Тревожные состояния
❗ Неврозы
❗ Работаю с навязчивыми мыслями
❗ Работаю со страхами и фобиями
❗ Со страхом смерти
❗ Дереализация
❗ Деперсонализация
❗ Кардионевроз
❗ ОКР

Знаю с чем работаю, сам прошел через тревожное расстройство, ВСД и Панические Атаки. СРК и ОКР.
Необходимо всего 2 консультации в месяц!
В среднем, улучшение состояния наступает после 3 консультации. Полное выздоровление в большинстве случаев в пределах 10 сессий.

Не ищу причин в детстве и прошлом.
Объясняю как работают Ваши симптомы и почему они у Вас.
Даю ежедневные домашние задания, выполнение которых переучивает Ваш мозг.

Мой рекорд - полное избавление от П. А. И ВСД за одну сессию. Кому то хватает понять, как это работает, чтобы перестать боятся и соответственно излечится, потому что главная причина таких состояний страх и тревога.
По всем вопросам пишите, не стесняйтесь.

https://vk.com/id745995668

Консультации онлайн. Видео или текст, на выбор.